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IAg腎病的症狀及治療方法

發佈時間:2025-06-03 17:11:55
劉青副主任醫師 北京大學第三醫院

IgA腎病是最為常見的一種原發性腎小球疾病,是指腎小球系膜區以IgA或IgA沈積為主,伴或不伴有其他免疫球蛋白在腎小球系膜區沈積的原發性腎小球病。病變類型包括局灶節段性病變、毛細血管內增生性病變、系膜增生性病變、新月體病變及硬化性病變等。其臨床表現為反復發作性肉眼血尿或鏡下血尿,可伴有不同程度的蛋白尿,部分患者可以出現嚴重高血壓或者腎功能不全。

IgA腎病的症狀:

1. 血尿:可為肉眼血尿或鏡下血尿,常在上呼吸道感染後數小時至數天內出現。

2. 蛋白尿:程度輕重不一,部分患者可表現為大量蛋白尿。

3. 水腫:多為眼瞼及下肢水腫,嚴重時可出現全身性水腫。

4. 高血壓:部分患者可出現血壓升高。

5. 腎功能損害:病情進展到一定程度時,可出現腎功能不全。

IgA腎病的建議

1. 一般治療:避免勞累、預防感冒和避免使用腎毒性藥物。對於尿蛋白定量小於1g/d的患者,應控制血壓在130/80mmHg以下。

2. 藥物治療:根據患者的具體情況,可選用ACEI或ARB類藥物,以減少尿蛋白、保護腎功能。對於病情較重的患者,可能需要使用糖皮質激素和免疫抑制劑進行治療。

3. 其他治療:對於終末期腎病患者,可能需要進行血液透析、腹膜透析或腎移植等替代治療。

IgA腎病患者在日常生活中應注意休息,避免過度勞累。飲食上應注意低鹽、低脂、優質低蛋白飲食,避免食用辛辣、刺激性食物。同時,患者應定期復查尿常規、腎功能等,以便及時調整治療方案。

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