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握拳尺偏試驗陽性的原因和治療方法

發佈時間:2025-06-03 09:29:51
吳韌副主任醫師 中南大學湘雅二醫院

握拳尺偏試驗是一種用於診斷橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的檢查方法。當握拳尺偏試驗陽性時,表明可能存在橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。該試驗的操作方法是:患者先將拇指屈曲,然後握拳,將腕部向尺側偏斜,如果在橈骨莖突處出現疼痛,即為陽性。

一、握拳尺偏試驗陽性的原因

1. 慢性勞損:手部頻繁的活動,如長時間使用電腦、手機,或者進行手工勞動等,可能導致肌腱和腱鞘之間反復摩擦,引起炎症和損傷。

2. 外傷:手腕部的外傷,如扭傷、拉傷等,可能導致腱鞘受損,進而引發炎症。

3. 解剖因素:有些人的橈骨莖突腱鞘比較狹窄,肌腱在通過時容易受到擠壓和摩擦,增加了發病的風險。

2.握拳尺偏試驗陽性的治療方法

1. 休息:減少手部的活動,避免加重炎症和損傷。

2. 物理治療:如熱敷、按摩、超聲波等,可以緩解疼痛和炎症。

3. 藥物治療:可以使用非甾體抗炎藥來減輕疼痛和炎症,如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。

4. 局部封閉治療:對於症狀較重的患者,可以在腱鞘內注射糖皮質激素和局部麻醉藥,以緩解疼痛和炎症。

5. 手術治療:如果保守治療無效,症狀嚴重影響生活和工作,可能需要進行手術治療,切開狹窄的腱鞘,解除肌腱的受壓。

在治療過程中,患者應注意避免過度使用手部,注意保暖,避免寒冷刺激。如果症狀加重或出現其他不適,應及時就醫,遵循醫生的建議進行治療。

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