急性和亞急性硬腦膜下血腫是顱腦損傷常見的繼發性損害,病情發展較快,需要及時治療。治療方法主要根據患者的病情嚴重程度來選擇,包括保守治療和手術治療。
一、保守治療
對於病情較輕、血腫量較小、無明顯腦受壓症狀的患者,可以採取保守治療。主要措施包括
1. 密切觀察患者的生命體徵、意識狀態和神經系統症狀,定期進行頭顱CT檢查,以瞭解血腫的變化情況。
2. 給予脫水、止血、神經營養等藥物治療,以減輕腦水腫和促進神經功能恢復。
3. 保持患者呼吸道通暢,維持水電解質和酸鹼平衡。
2.手術治療
對於病情較重、血腫量較大、有明顯腦受壓症狀或腦疝形成的患者,應及時進行手術治療。手術方法主要包括
1. 鑽孔引流術:適用於血腫液化較好的患者,通過鑽孔將血腫引流出來,以減輕顱內壓力。
2. 開顱血腫清除術:適用於血腫較大、質地較硬或有合併腦挫裂傷的患者,通過開顱手術將血腫徹底清除,並對受損的腦組織進行處理。
在治療過程中,需要根據患者的具體情況選擇合適的治療方法,並注意預防併發症的發生。如肺部感染、尿路感染、應激性潰瘍等。同時,患者在治療後需要注意休息,避免劇烈運動和頭部外傷,按照醫生的要求進行康復訓練,以促進神經功能的恢復。
患者在治療後應注意多休息,保證充足的睡眠。飲食上要注意營養均衡,多吃蔬菜、水果,避免食用辛辣刺激性食物。遵醫囑按時服藥,定期復查頭顱CT,如有頭痛、惡心、嘔吐等不適症狀,應及時就醫。