肝癌伴腹水者的處理方法包括限制鈉鹽攝入、使用利尿劑、補充白蛋白、穿刺放腹水以及手術治療等。
1.限制鈉鹽攝入：通過限制鈉鹽的攝入，可減輕水鈉瀦留，緩解腹水症狀。患者每日鈉鹽攝入量應控制在2g以下。
2.使用利尿劑：利尿劑可以促進體內多餘水分的排出，減輕腹水。常用的利尿劑有呋塞米片、螺內酯膠囊、氫氯噻嗪片等。遵醫囑用藥，根據患者的具體情況調整劑量。
3.補充白蛋白：肝癌患者肝功能受損，白蛋白合成減少，導致血漿膠體滲透壓降低，引起腹水。補充白蛋白可以提高血漿膠體滲透壓，減少腹水的形成。可通過靜脈輸注人血白蛋白來補充。
4.穿刺放腹水：對於大量腹水、腹脹明顯且藥物治療效果不佳的患者，可進行穿刺放腹水。該操作可以迅速緩解腹脹症狀，但可能會引起電解質紊亂、低蛋白血症等併發症，需要在操作過程中密切監測患者的生命體徵。
5.手術治療：如果肝癌患者的病情允許，可考慮進行手術治療，如肝癌切除術、肝移植術等。手術可以去除原發病灶，從根本上解決腹水問題，但手術風險較高，需要根據患者的具體情況進行評估。
肝癌伴腹水的患者在治療的同時，還應注意休息，避免勞累，保持良好的心態，積極配合治療。飲食方面，應選擇易消化、富含營養的食物，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。
