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肝積水如何治療與預防

發佈時間:2025-06-03 17:08:35
劉青副主任醫師 北京大學第三醫院

肝積水是指肝臟周圍或內部積聚了過多的液體,通常是由於肝臟疾病、心血管疾病、腎臟疾病等引起的。肝積水會導致腹部腫脹、疼痛、呼吸困難等症狀,嚴重影響患者的生活質量和健康。

一、肝積水的治療

1. 針對病因治療:首先需要找出導致肝積水的原因,如肝硬化、肝癌、心力衰竭、腎病綜合徵等,並進行相應的治療。例如,對於肝硬化患者,需要進行抗病毒治療、保肝治療等;對於心力衰竭患者,需要進行強心、利尿、擴血管等治療。

2. 限制鈉鹽和水的攝入:減少鈉鹽和水的攝入可以減輕體內的水鈉瀦留,緩解肝積水的症狀。患者應避免食用高鹽食物,如鹹菜、醃肉等,同時要控制飲水量。

3. 利尿劑治療:使用利尿劑可以促進體內多餘的水分排出,減輕肝積水的症狀。常用的利尿劑有呋塞米、螺內酯等。在使用利尿劑時,需要注意監測電解質平衡,避免出現低鉀、低鈉等併發症。

4. 腹腔穿刺放液:對於大量肝積水導致腹部脹痛、呼吸困難等嚴重症狀的患者,可以進行腹腔穿刺放液。通過穿刺將腹腔內的積液抽出,以緩解症狀。但放液速度不宜過快,以免引起低血壓等併發症。

5. 補充白蛋白:對於低蛋白血症引起的肝積水,補充白蛋白可以提高血漿膠體滲透壓,減少腹水的形成。

2.肝積水的預防

1. 積極治療原發疾病:如肝硬化、肝炎、心力衰竭、腎病等,控制病情的發展,預防肝積水的發生。

2. 合理飲食:保持均衡的飲食,攝入足夠的蛋白質、維生素和礦物質,避免過度飲酒和食用高脂肪、高鹽的食物。

3. 定期體檢:定期進行身體檢查,及早發現和治療潛在的疾病,尤其是肝臟、心臟和腎臟等器官的疾病。

4. 避免使用肝毒性藥物:在使用藥物時,應遵循醫生的建議,避免使用對肝臟有損害的藥物。

肝積水患者在治療過程中,應嚴格按照醫生的建議進行治療和護理。注意休息,避免過度勞累。保持良好的心態,積極配合治療。如果出現腹痛、腹脹、呼吸困難等症狀加重的情況,應及時就醫。

肝積水如何治療與預防
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