心肌缺血是指心臟的血液灌注減少,導致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態。心肌缺血會影響心臟的功能,可能引發心絞痛、心律失常、心力衰竭等嚴重問題,甚至危及生命。
一、心肌缺血的症狀
1. 胸痛:這是心肌缺血最常見的症狀,常表現為胸部的壓迫感、緊縮感或疼痛感,可能會放射到左肩、左臂、頸部、下頜或背部。
2. 呼吸困難:在心肌缺血時,心臟功能下降,可能導致肺部淤血,引起呼吸困難,尤其是在活動或勞累後加重。
3. 疲勞和乏力:由於心臟供血不足,身體各部位得不到足夠的氧氣和營養物質,會出現疲勞和乏力的感覺。
4. 心悸:心肌缺血可能導致心律失常,引起心悸,即心跳異常或心跳過快、過慢的感覺。
5. 頭暈和昏厥:嚴重的心肌缺血可能影響腦部供血,導致頭暈、昏厥等症狀。
2.心肌缺血的治療
1. 藥物治療:使用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、硝酸酯類藥物如消酸甘油、β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾等,以改善心臟供血、降低血脂、穩定斑塊、減輕心臟負擔。
2. 介入治療:對於嚴重的心肌缺血,如冠狀動脈狹窄程度較重,可通過冠狀動脈介入治療PCI,如冠狀動脈球囊擴張術和冠狀動脈支架置入術,來擴張狹窄的血管,恢復心臟供血。
3. 手術治療:在某些情況下,如冠狀動脈病變嚴重且廣泛,可能需要進行冠狀動脈旁路移植術CABG,即心臟搭橋手術,以重建心臟的血液供應。
心肌缺血患者在日常生活中應注意保持健康的生活方式,如戒煙限酒、合理飲食、適量運動、控制體重、保持良好的心態等。同時,應按照醫生的建議定期復查,如進行心電圖、心臟超聲、血脂等檢查,以便及時發現病情變化,調整治療方案。如果出現胸痛、呼吸困難等症狀,應立即停止活動,休息並及時就醫。