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直腸脫垂的診斷和治療

發佈時間:2025-06-03 09:38:29
曹鍵副主任醫師 北京大學人民醫院

直腸脫垂是指直腸壁部分或全層向下移位,脫出肛門外的一種疾病。患者常感到肛門墜脹、排便不盡,嚴重時直腸可從肛門脫出,影響生活質量。

直腸脫垂的診斷主要依據臨床表現和相關檢查。臨床表現為有腫物自肛門脫出,初發時腫物較小,排便時脫出,便後自行復位。隨著病情發展,腫物脫出漸頻,體積增大,便後需用手托回肛門內,伴有排便不盡和下墜感。嚴重者在咳嗽、用力甚至站立時亦可脫出。相關檢查包括肛門指診、肛門鏡檢查等,以明確直腸脫垂的程度和類型。

直腸脫垂的治療方法包括保守治療和手術治療。保守治療適用於輕度直腸脫垂患者,如改善飲食習慣,增加膳食纖維攝入,保持大便通暢;避免長時間蹲廁、用力排便等增加腹壓的行為;進行提肛鍛鍊,增強肛門括約肌功能。還可使用硬化劑注射療法,使直腸黏膜與肌層、直腸與周圍組織產生無菌性炎症,粘連固定。手術治療適用於保守治療無效或重度直腸脫垂患者,手術方法較多,如直腸懸吊固定術、直腸黏膜環切術等,醫生會根據患者的具體情況選擇合適的手術方式。

直腸脫垂患者在日常生活中應注意保持肛門清潔,便後及時清洗;避免久坐久站,適當進行體育鍛鍊;定期復查,以便及時發現問題並進行處理。如果出現直腸脫出不能回納、疼痛、出血等異常情況,應及時就醫。

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