鼻出血是臨床常見的症狀之一，可由鼻部疾病引起，也可由全身疾病所致。鼻出血多為單側，少數情況下可出現雙側鼻出血；出血量多少不一，輕者僅為涕中帶血，重者可引起失血性休克，反復鼻出血可導致貧血。
一、鼻出血的病因
1. 局部原因
鼻部損傷：機械性創傷如挖鼻、用力擤鼻、鼻部受到撞擊等，以及鼻腔手術等醫源性損傷，都可能導致鼻出血。
鼻部炎症：鼻腔和鼻竇的各種炎症，如急性鼻炎、鼻竇炎、乾燥性鼻炎等，可使鼻黏膜充血、糜爛，容易引起鼻出血。
鼻部腫瘤：鼻腔、鼻竇的良性腫瘤如血管瘤、乳頭狀瘤等，以及惡性腫瘤如鼻咽癌、鼻竇癌等，都可能導致鼻出血，且出血量較多，不易止血。
鼻中隔病變：鼻中隔偏曲、鼻中隔穿孔等鼻中隔病變，可使鼻黏膜變薄，血管容易破裂出血。
2. 全身原因
心血管疾病：高血壓、動脈硬化等心血管疾病，可使鼻腔血管破裂出血，多為單側鼻腔出血，出血量較大。
血液系統疾病：血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血等血液系統疾病，可導致凝血功能障礙，引起鼻出血，常為雙側鼻腔瀰漫性出血，且不易止血。
急性發熱性傳染病：如流感、出血熱、麻疹等，可使鼻黏膜充血、乾燥，容易引起鼻出血。
肝、腎等慢性疾病：肝硬化、尿毒症等慢性疾病，可影響凝血功能，導致鼻出血。
內分泌失調：女性在月經期或妊娠期，由於體內激素水平的變化，可使鼻黏膜血管擴張，容易引起鼻出血。
2.鼻出血的治療方法
1. 一般處理
患者應保持鎮靜，取坐位或半臥位，頭部略向前傾，不要後仰，以免血液流入咽部引起嗆咳。
用手指捏緊兩側鼻翼，壓迫鼻中隔前下部，持續10 - 15分鐘，同時可用冷水袋或濕毛巾敷前額和後頸部，促進血管收縮，減少出血。
2. 局部止血
燒灼法：適用於反復小量鼻出血且能明確出血點者。可在表面麻醉下，用30% - 50%硝酸銀或三氯醋酸燒灼出血點，使局部形成白膜，達到止血目的。
填塞法：適用於出血較劇、滲血面較大或出血部位不明者。可用凡士林紗條、明膠海綿、膨脹海綿等填塞鼻腔，壓迫止血。填塞後應密切觀察患者的呼吸情況，避免出現窒息。
3. 全身治療
對於出血量較多或伴有休克的患者，應及時補充血容量，糾正休克。可快速靜脈輸注生理鹽水、右旋糖酐、羥乙基澱粉等，必要時輸血。
針對病因進行治療，如治療高血壓、動脈硬化等心血管疾病，控制血壓；治療血液系統疾病，糾正凝血功能障礙；治療急性發熱性傳染病，控制感染等。
鼻出血患者在日常生活中應注意保持鼻腔濕潤，避免用力擤鼻、挖鼻等不良習慣。如果鼻出血頻繁發生或出血量較大，應及時就醫，查明原因，進行針對性治療。
