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陳舊性下壁心肌梗死的治療方式有哪些

發佈時間:2025-06-05 17:51:07
趙菁副主任醫師 北京積水潭醫院

陳舊性下壁心肌梗死是指一般發生在急性心肌梗死半年之後的心肌梗死。其治療方式包括藥物治療、介入治療、心臟康復治療、中醫治療、手術治療等方式。

1.藥物治療:陳舊性下壁心肌梗死患者需長期服用藥物,以預防心肌梗死的再次發生。遵醫囑用藥,如阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、酒石酸美托洛爾片等,可抗血小板聚集、調節血脂、降低心肌耗氧量,從而改善患者的預後。

2.介入治療:對於存在嚴重冠狀動脈狹窄的陳舊性下壁心肌梗死患者,介入治療是一種有效的治療方法。通過冠狀動脈造影,明確狹窄部位,然後使用球囊擴張或置入支架,使血管再通,改善心肌供血。

3.心臟康復治療:包括運動訓練、心理調節、飲食指導等。適當的運動訓練可以提高患者的心肺功能,增強體質;心理調節有助於緩解患者的焦慮、抑鬱情緒,提高生活質量;合理的飲食指導可以控制體重、血脂等危險因素。

4.中醫治療:中醫認為陳舊性下壁心肌梗死屬於胸痹範疇。中醫治療方法包括中藥治療、針灸等。遵醫囑用藥,如復方丹參滴丸、通心絡膠囊、麝香保心丸等,可起到活血化瘀、通絡止痛的作用。針灸則通過刺激穴位,調節氣血運行,緩解症狀。

5.手術治療:在某些嚴重情況下,如冠狀動脈多支病變、左主幹病變等,可能需要進行冠狀動脈旁路移植術。該手術通過移植血管,繞過狹窄或阻塞的冠狀動脈,恢復心肌供血。

陳舊性下壁心肌梗死患者在日常生活中應注意休息,避免勞累和情緒激動,保持良好的生活習慣。同時,應按照醫生的建議定期復查,以便及時調整治療方案。

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