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手關節炎怎麼處理

發佈時間:2025-05-29 15:21:47
吳韌副主任醫師 中南大學湘雅二醫院

手關節炎是一種常見的疾病,可通過休息與制動、物理治療、藥物治療、運動療法、手術治療等方法進行處理。

1.休息與制動:減少手部活動,避免關節進一步損傷,緩解疼痛和炎症。對於手關節炎患者,手部的過度使用會加重病情,休息與制動可以減輕關節的負擔,讓關節得到充分的休息,有助於炎症的消退和症狀的緩解。具體做法是避免長時間使用手部進行重復性動作,如長時間打字、織毛衣等。必要時,可以使用夾板或支具固定手部,限制關節的活動。

2.物理治療:包括熱敷、冷敷、按摩、針灸等,可改善局部血液循環,緩解肌肉痙攣,減輕疼痛。手關節炎會導致手部關節周圍的血液循環不暢,肌肉緊張和疼痛。物理治療中的熱敷可以促進血液循環,增加關節的靈活性;冷敷可以減輕炎症和腫脹;按摩可以放鬆肌肉,緩解痙攣;針灸則可以通過刺激穴位,調節身體的氣血運行,從而達到緩解疼痛和改善症狀的目的。例如,可以使用熱毛巾或熱水袋進行熱敷,每次15-20分鐘,每天數次。冷敷則可以使用冰袋或冷毛巾,每次10-15分鐘,每天數次。遵醫囑用藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、美洛昔康片等。

3.藥物治療:使用非甾體抗炎藥、鎮痛藥、軟骨保護劑等,緩解疼痛,減輕炎症,延緩病情進展。手關節炎通常會引起關節疼痛、腫脹和炎症反應。非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、對乙酰氨基酚片、萘普生膠囊等,可以抑制炎症介質的產生,減輕疼痛和炎症;鎮痛藥如曲馬多緩釋片、氨酚待因片等,可以緩解疼痛症狀;軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片、玻璃酸鈉注射液等,可以促進軟骨修復,延緩病情進展。

4.運動療法:進行適當的手部關節運動,增強肌肉力量,維持關節活動度。手關節炎患者由於關節疼痛和活動受限,容易導致手部肌肉萎縮和關節僵硬。運動療法可以通過針對性的訓練,增強手部肌肉的力量,提高關節的靈活性和穩定性,預防肌肉萎縮和關節僵硬的發生。例如,可以進行握拳、伸展手指、手腕旋轉等簡單的運動,每天多次,每次10-15分鐘。

5.手術治療:對於病情嚴重、保守治療無效的患者,可考慮手術治療,如關節融合術、關節置換術等,以改善關節功能。當手關節炎發展到嚴重階段,關節結構遭到嚴重破壞,保守治療無法緩解症狀和恢復關節功能時,手術治療成為一種必要的選擇。關節融合術可以通過將關節固定在一定的位置,減輕疼痛,提高關節的穩定性;關節置換術則是用人工關節替代受損的關節,恢復關節的運動功能。

手關節炎患者在日常生活中應注意手部保暖,避免接觸冷水,避免過度勞累。同時,應按照醫生的建議進行治療和康復訓練,以提高生活質量。

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