咳嗽時腰疼厲害可能是因為腹部壓力增加、肌肉勞損、腰椎間盤突出、胸膜炎、神經牽涉等。
1. 腹部壓力增加：咳嗽時會使腹部壓力瞬間升高，這種壓力傳遞到腰部，對腰部的肌肉、韌帶等組織產生較大的牽拉力量，尤其是頻繁劇烈咳嗽時，反復的壓力衝擊容易導致腰部出現疼痛。
2. 肌肉勞損：持續咳嗽會讓腰部肌肉長時間處於緊張收縮狀態，就像一直拉緊的橡皮筋，時間久了容易疲勞、損傷，引發疼痛。特別是本身腰部肌肉力量薄弱或平時缺乏鍛鍊的人，更容易出現這種情況。
3. 腰椎間盤突出：本身患有腰椎間盤突出症，咳嗽產生的震動和壓力變化，可能會加重對腰椎間盤的刺激，導致髓核進一步突出，壓迫周圍神經，從而引起腰部疼痛加劇，還可能伴有下肢的放射性疼痛、麻木等症狀。
4. 胸膜炎：胸膜炎患者在咳嗽時，胸腔的活動會刺激炎症部位，這種疼痛可能會通過神經傳導牽涉到腰部，引起腰部的疼痛感覺，同時可能伴有胸痛、呼吸困難等症狀。
5. 神經牽涉：咳嗽動作可能刺激到胸部或腹部的神經，這些神經與腰部神經存在一定聯繫，通過神經傳導，會讓大腦產生腰部疼痛的錯覺。
咳嗽時腰疼厲害要引起重視，盡量避免劇烈咳嗽，多休息。如果疼痛持續不緩解或伴有其他不適症狀，應及時就醫，明確病因，在醫生的指導下進行針對性治療，不要自行盲目用藥或處理，以免延誤病情。
