乙肝攜帶者和乙肝大三陽是乙肝病毒感染的不同狀態，它們之間存在一些區別，一般體現在乙肝病毒複製情況、乙肝五項指標、肝功能、治療需求、疾病進展風險等方面。
1.乙肝病毒複製情況：乙肝攜帶者體內乙肝病毒複製相對不活躍，大三陽患者體內乙肝病毒複製活躍，傳染性較強。
2.乙肝五項指標：乙肝攜帶者乙肝表面抗原陽性，大三陽患者乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體三項陽性。
3.肝功能：乙肝攜帶者肝功能通常正常，大三陽患者可能出現肝功能異常。
4.治療需求：乙肝攜帶者一般不需要抗病毒治療，定期復查即可，大三陽患者如果肝功能異常或肝臟有纖維化等情況，可能需要進行抗病毒治療。
5.疾病進展風險：大三陽患者疾病進展的風險相對較高，如不及時治療，可能發展為肝硬化、肝癌等，乙肝攜帶者的疾病進展風險相對較低。
無論是乙肝攜帶者還是乙肝大三陽患者，都需要注意保持良好的生活習慣，避免飲酒、過度勞累，定期進行肝功能、乙肝病毒DNA等檢查，以便及時發現問題並採取相應的治療措施。
