肛瘻手術時需要注意多個方面，如正確探查內口、保護肛門功能、處理好支管和死腔、防止傷口假性愈合、避免術後出血等。
1.正確探查內口：手術中必須仔細探查內口，這是肛瘻治療的關鍵。可通過指診、探針檢查、染色等方法，準確找到內口並進行處理。
2.保護肛門功能：在手術過程中，要盡量減少對肛門括約肌的損傷，以維持肛門的正常功能。避免過度切除組織，防止術後出現肛門失禁等併發症。
3.處理好支管和死腔：肛瘻常常伴有支管和死腔，手術時應將其徹底清除，以促進傷口愈合。可採用切開、掛線等方法，確保支管和死腔得到充分處理。
4.防止傷口假性愈合：術後要注意傷口的引流，保持創面清潔。定期換藥，觀察傷口愈合情況，及時發現並處理可能出現的假性愈合。
5.避免術後出血：手術操作要精細，避免損傷血管。術後要密切觀察患者的生命體徵，如發現出血，應及時進行處理。
肛瘻手術後，患者要注意保持肛門局部清潔，養成良好的飲食習慣，多吃蔬菜、水果，保持大便通暢。同時，要按照醫生的要求定期復查，以便及時發現並處理可能出現的問題。
