閃腰和腰椎間盤突出症是兩種常見的腰部問題,它們在病因、症狀、體徵、影像學檢查、治療等方面存在區別。
1.病因:閃腰通常是由於突然的腰部扭轉、拉伸或負重等動作引起的腰部肌肉、韌帶等軟組織的急性損傷;腰椎間盤突出症則是由於腰椎間盤的退變,在外力作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出或脫出於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫。
2.症狀:閃腰主要表現為腰部疼痛,活動受限,疼痛通常較為劇烈,但一般不會伴有下肢的放射性疼痛或麻木;腰椎間盤突出症除了腰部疼痛外,還常伴有下肢的放射性疼痛、麻木、無力等症狀,咳嗽、打噴嚏時疼痛可能會加重。
3.體徵:閃腰時,腰部肌肉可能會出現緊張、痙攣,壓痛較為局限;腰椎間盤突出症患者可能會出現腰部活動受限,直腿抬高試驗陽性等體徵。
4.影像學檢查:閃腰患者的影像學檢查如 X 光、CT 等一般無明顯異常,或僅有腰部軟組織的腫脹;腰椎間盤突出症患者的腰椎 CT 或 MRI 檢查可發現椎間盤突出的部位、程度等。
5.治療:閃腰的治療主要是休息、制動、物理治療如熱敷、按摩等、藥物治療如非甾體抗炎藥、肌肉鬆弛劑等,一般預後良好;腰椎間盤突出症的治療方法包括保守治療如臥床休息、牽引、理療、藥物治療等和手術治療,具體治療方法需根據病情的嚴重程度來決定。
無論是閃腰還是腰椎間盤突出症,患者在日常生活中都應注意保護腰部,避免過度勞累和劇烈運動。如出現腰部不適,應及時就醫,以便明確診斷,採取相應的治療措施。