股骨幹骨折是一種常見的骨折類型,牽引是其治療的重要手段之一。牽引可以幫助骨折復位,維持骨折端的對位對線,減輕疼痛,為骨折愈合創造有利條件。
股骨幹骨折牽引的要求如下:
一、牽引的重量要根據患者的體重、年齡、骨折類型和移位程度等因素來確定。一般來說,初始牽引重量為體重的1/7-1/10,逐漸增加到維持骨折復位所需的重量。
2.牽引的方向要與骨折的移位方向相反,以達到復位和維持復位的目的。例如,對於上1/3骨折,應將患肢外展、稍外旋位牽引;對於中1/3骨折,應將患肢置於中立位牽引;對於下1/3骨折,應將患肢內收、稍內旋位牽引。
3.牽引的時間要根據骨折的愈合情況來確定。一般來說,牽引時間為4-6周,待骨折端有纖維連接後,可改用石膏或支具固定。
股骨幹骨折牽引的注意事項如下:
一、要密切觀察患者的生命體徵,如體溫、脈搏、呼吸、血壓等,以及患肢的血液循環、感覺和運動情況,如皮膚溫度、顏色、腫脹程度、足背動脈搏動、腳趾活動等,發現異常及時處理。
2.要保持牽引裝置的有效性,如牽引繩、滑輪、牽引重量等,定期檢查和調整,防止牽引繩滑脫、斷裂,牽引重量不足或過重等情況。
3.要注意預防併發症,如墜積性肺炎、壓瘡、泌尿系統感染、深靜脈血栓等,定期協助患者翻身、拍背、咳痰,保持皮膚清潔乾燥,鼓勵患者多飲水,進行患肢的功能鍛鍊等。
4.要指導患者進行合理的飲食,如多吃富含蛋白質、維生素、鈣等營養物質的食物,以促進骨折愈合。
在進行股骨幹骨折牽引治療時,患者應嚴格按照醫生的要求進行配合,如有不適或疑問,應及時與醫生溝通。