腳踝扭傷和骨折在症狀、疼痛程度、腫脹情況、活動受限程度和影像學檢查結果等方面存在區別：
1.症狀：腳踝扭傷主要表現為局部疼痛、腫脹和輕度活動受限；骨折則可能出現劇烈疼痛、明顯腫脹、畸形和無法活動。
2.疼痛程度：扭傷的疼痛相對較輕，通常在休息和治療後會逐漸緩解；骨折的疼痛較為劇烈，難以忍受。
3.腫脹情況：扭傷時腫脹程度較輕，一般在受傷後數小時內逐漸出現；骨折引起的腫脹較為嚴重，且發展迅速。
4.活動受限程度：扭傷後腳踝仍可進行一定程度的活動，但活動時疼痛會加重；骨折後腳踝基本無法活動，強行活動會導致疼痛加劇。
5.影像學檢查結果：通過X線、CT等檢查，扭傷一般無明顯骨折線；骨折則可清晰看到骨折部位、類型和移位情況。
無論是腳踝扭傷還是骨折，都需要及時就醫，進行正確的診斷和治療。在治療後，應注意休息，避免過早負重和劇烈運動，按照醫生的建議進行康復訓練，以促進恢復。
