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宮腔積膿怎樣治療

發佈時間:2025-06-26 15:55:00
劉恆煒副主任醫師 武漢大學中南醫院

宮腔積膿是一種較為嚴重的婦科疾病,治療方法包括擴張宮頸口引流膿液、使用抗生素抗感染、宮腔鏡下膿液清除、激素治療以及手術治療等。

1.擴張宮頸口引流膿液:宮腔積膿時,膿液積聚在宮腔內,擴張宮頸口可以使膿液順利流出,緩解宮腔內壓力,減輕炎症反應。可在局部麻醉下,用探針或擴張器擴張宮頸口,使膿液流出,之後用生理鹽水沖洗宮腔。

2.使用抗生素抗感染:宮腔積膿通常是由細菌感染引起的,使用抗生素可以殺滅病原體,控制感染。遵醫囑用藥,如頭孢呋辛酯片、甲硝唑片、阿奇霉素膠囊等。根據藥敏試驗結果選擇敏感的抗生素,一般採用靜脈滴注和口服相結合的方式進行治療。

3.宮腔鏡下膿液清除:對於膿液較多、引流不暢的患者,可通過宮腔鏡直接觀察宮腔內情況,清除膿液和壞死組織。宮腔鏡可以清晰地顯示宮腔內的病變,準確地清除膿液,同時還可以對宮腔內的病變進行診斷和治療。

4.激素治療:對於絕經後婦女的宮腔積膿,可考慮使用激素治療,如雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。激素治療可以促進子宮內膜的修復和脫落,改善宮腔內環境,有助於炎症的消退。

5.手術治療:如果宮腔積膿經保守治療無效,或者存在宮腔內腫瘤等病變,需要進行手術治療。手術方式包括子宮切除術和膿腫切開引流術等。手術可以徹底清除病灶,避免病情進一步惡化。

宮腔積膿患者在治療期間應注意休息,保持外陰清潔,避免性生活。同時,要按照醫生的建議按時服藥,定期復查,以便及時瞭解病情的變化。如果出現發熱、腹痛等異常情況,應及時就醫。

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