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患巨細胞動脈炎如何治療

發佈時間:2025-05-20 15:12:13
劉青副主任醫師 北京大學第三醫院

巨細胞動脈炎是一種常見的血管炎,主要累及大、中動脈。治療方法包括使用糖皮質激素治療、免疫抑制劑治療、生物制劑治療、非甾體抗炎藥治療以及手術治療等。

1.糖皮質激素治療:糖皮質激素是治療巨細胞動脈炎的首選藥物。可以有效抑制炎症反應,緩解症狀。常用的糖皮質激素藥物有潑尼松片、地塞米松片、甲潑尼龍片等。遵醫囑用藥,根據病情調整劑量。

2.免疫抑制劑治療:對於病情較重或對糖皮質激素反應不佳的患者,可聯合使用免疫抑制劑。免疫抑制劑能調節免疫系統,減輕炎症損傷。常用的免疫抑制劑有甲氨蝶呤片、環磷酰胺片、硫唑嘌呤片等。需在醫生的指導下使用。

3.生物制劑治療:在一些情況下,生物制劑也可用於巨細胞動脈炎的治療。生物制劑可以特異性地針對炎症因子,發揮治療作用。例如托珠單抗注射液、阿達木單抗注射液、英夫利昔單抗注射液等,但使用前需嚴格評估適應證。

4.非甾體抗炎藥治療:非甾體抗炎藥可緩解巨細胞動脈炎患者的疼痛和發熱症狀。如布洛芬膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、萘普生膠囊等,能減輕炎症反應帶來的不適,但不能替代糖皮質激素等藥物的治療作用。

5.手術治療:如果巨細胞動脈炎導致血管狹窄、阻塞,影響重要臟器的血液供應,可能需要進行手術治療。手術方法包括血管成形術、旁路移植術等,以恢復血管通暢,改善臟器功能。

巨細胞動脈炎患者在治療過程中,應嚴格按照醫生的建議進行治療和隨訪。同時,要注意休息,避免勞累,保持良好的心態,以提高治療效果和生活質量。

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