血壓 180 多一直不降可能是不良生活習慣、精神因素、藥物因素、原發性高血壓、繼發性高血壓等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有調整生活方式、緩解精神壓力、調整用藥、治療原發疾病等。
1. 不良生活習慣：長期高鹽飲食、過量飲酒、缺乏運動、肥胖等都可能導致血壓升高且難以控制。應調整飲食習慣，減少鹽的攝入，避免飲酒過量，增加運動量，控制體重。
2. 精神因素：長期精神緊張、焦慮、壓力過大等可引起血壓升高。需注意緩解精神壓力，保持良好的心態，可通過聽音樂、旅遊等方式放鬆心情。
3. 藥物因素：某些藥物如避孕藥、糖皮質激素等可能會導致血壓升高。如果正在服用此類藥物，應在醫生的指導下調整用藥，如遵醫囑服用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等降壓藥物。
4. 原發性高血壓：這是一種原因不明的高血壓，可能與遺傳、環境等多種因素有關。治療上主要是遵醫囑長期規律服用降壓藥物，如卡托普利片、纈沙坦膠囊、美托洛爾片等，並定期監測血壓。
5. 繼發性高血壓：由某些疾病引起，如腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多症等。需要針對原發疾病進行治療，如手術治療腎動脈狹窄、切除嗜鉻細胞瘤等。
血壓持續升高不降是一個比較嚴重的問題，需要引起重視。患者應積極配合醫生的治療，按時服藥，定期復查。同時，要注意保持健康的生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒、保持良好的心態等，以利於血壓的控制。
