新生兒病理性黃疸可能是膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙、感染、新生兒溶血病等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有光照療法、藥物治療、換血療法等。
1.膽紅素生成過多:新生兒紅細胞數量多且壽命短,當紅細胞破壞過多時,膽紅素生成增加,可引發病理性黃疸。常見原因有同族免疫性溶血、紅細胞酶缺陷、紅細胞形態異常、血紅蛋白病、感染等。
2.肝臟膽紅素代謝障礙:肝細胞攝取和結合膽紅素的能力低下,可導致膽紅素在血液中積聚。如缺氧和感染、先天性非溶血性未結合膽紅素增高症、Gilbert 綜合徵、Crigler-Najjar 綜合徵等。
3.膽汁排泄障礙:肝細胞排泄結合膽紅素障礙或膽管受阻,可引起膽汁淤積性黃疸。如新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病、膽管阻塞等。
4.感染:細菌和病毒感染可影響肝細胞功能,導致膽紅素代謝異常。如敗血症、肺炎、尿路感染等。
5.新生兒溶血病:母嬰血型不合引起的同族免疫性溶血,使紅細胞破壞增加,膽紅素生成過多。如 ABO 血型不合溶血病、Rh 血型不合溶血病等。
對於新生兒病理性黃疸,家長應及時帶孩子就醫,遵循醫生的建議進行治療。同時,要注意觀察孩子的皮膚顏色、精神狀態、吃奶情況等,以便及時發現問題並處理。