耵聹栓塞是指外耳道內耵聹分泌過多或排出受阻,使耵聹在外耳道內聚集成團,阻塞外耳道。治療耵聹栓塞的方法有耵聹鈎取出法、外耳道沖洗法、吸引器吸出法、內鏡下取出法、手術治療等。
1.耵聹鈎取出法:對於可活動、質地較軟、與外耳道壁黏連度低的耵聹栓塞,可直接用耵聹鈎將其取出。醫生會在額鏡或耳內鏡的輔助下,將耵聹鈎伸入外耳道,輕輕將耵聹取出。操作過程中需注意避免損傷外耳道皮膚及鼓膜。
2.外耳道沖洗法:當耵聹較硬難以直接取出時,可先用3%~5%碳酸氫鈉溶液滴耳,待耵聹軟化後,用溫熱的生理鹽水進行外耳道沖洗。將沖洗器頭放入外耳道後,向外耳道後上壁方向沖洗,利用水流將耵聹衝出。遵醫囑用藥,如碳酸氫鈉滴耳液、氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液。該方法可以使耵聹在軟化後更容易被清除。
3.吸引器吸出法:對於一些質地較軟、位置較淺的耵聹栓塞,可使用吸引器將其吸出。吸引器的負壓可以將耵聹吸出,同時減少對外耳道的損傷。在操作過程中,醫生會根據耵聹的情況調整吸引器的壓力和角度。
4.內鏡下取出法:對於位置較深、嵌頓較緊或伴有外耳道狹窄等情況的耵聹栓塞,可在耳內鏡下進行操作。耳內鏡可以提供清晰的視野,幫助醫生更準確地將耵聹取出。同時,內鏡下操作可以減少對周圍組織的損傷。
5.手術治療:如果耵聹栓塞伴有外耳道膽脂瘤、外耳道肉芽組織等病變,或者經過上述方法治療無效時,可能需要進行手術治療。手術方法包括外耳道成形術、鼓膜切開術等。手術可以徹底清除病變組織,恢復外耳道的通暢。
在日常生活中,應注意保持外耳道清潔,避免頻繁挖耳。如果出現耳部不適,應及時就醫,避免自行處理導致病情加重。