膝蓋里有積水可能是膝關節損傷、膝關節滑膜炎、膝關節骨性關節炎、風濕性關節炎、感染等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有休息、藥物治療、物理治療、穿刺抽液等。
1.膝關節損傷：膝關節受到外力撞擊或過度運動等導致損傷，可能引起膝蓋積水。應注意休息，避免劇烈運動。遵醫囑用藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、跌打丸等。
2.膝關節滑膜炎：滑膜受到刺激產生炎症，導致關節液分泌失調，形成膝蓋積水。治療時要減少活動，注意保暖。可遵醫囑使用滑膜炎顆粒、塞來昔布膠囊、美洛昔康片等藥物。
3.膝關節骨性關節炎：關節軟骨磨損，骨質增生，刺激滑膜產生積液。患者需減輕體重，避免長時間站立或行走。可遵醫囑服用氨基葡萄糖膠囊、仙靈骨葆膠囊、抗骨增生片等。
4.風濕性關節炎：自身免疫性疾病，可累及膝關節，導致積水。要注意防寒保暖，避免潮濕環境。可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、潑尼松片、來氟米特片等藥物。
5.感染：細菌、病毒等感染膝關節，引起炎症反應，出現積水。需進行抗感染治療，臥床休息。可遵醫囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、利巴韋林顆粒等藥物。
在日常生活中，要注意保護膝關節，避免過度勞累和受傷。如出現膝蓋不適，應及時就醫，以便明確診斷並進行相應的治療。
