五歲小孩吃飯咽不下去可能是吞咽功能尚未發育完善、飲食習慣不良、口腔疾病、消化系統問題或心理因素等，需要針對病因治療，可採取的方法有調整飲食習慣、治療原發疾病、進行心理疏導等。
1.吞咽功能尚未發育完善：五歲小孩的吞咽功能可能還在發育中，協調性不夠好，導致吃飯時咽不下去。這種情況隨著年齡的增長通常會逐漸改善。家長可以通過讓孩子多進行咀嚼訓練，如吃一些需要充分咀嚼的食物，來幫助其提高吞咽功能。
2.飲食習慣不良：孩子可能存在挑食、偏食、吃飯時注意力不集中等不良習慣，影響吞咽。家長應培養孩子良好的飲食習慣，定時定量進餐，創造安靜的就餐環境，減少電視、手機等干擾。
3.口腔疾病：如口腔潰瘍、牙齦炎等口腔疾病，會引起口腔疼痛，導致孩子吞咽困難。若有口腔疾病，應及時就醫，遵醫囑用藥，如口腔潰瘍可使用西瓜霜噴劑、冰硼散、維生素B2片等進行治療。待口腔疾病治癒後，吞咽問題通常會得到緩解。
4.消化系統問題：消化不良、胃食管反流等消化系統問題，可能導致孩子食慾下降、吞咽困難。對於消化系統問題，需遵醫囑進行治療，如消化不良可服用健胃消食片、乳酸菌素片、雙歧桿菌四聯活菌膠囊等藥物，以改善消化功能。
5.心理因素：孩子可能因為情緒問題，如緊張、焦慮等，而出現吞咽困難。家長應關注孩子的心理狀態，給予關愛和支持，幫助孩子緩解不良情緒。必要時，可尋求專業心理醫生的幫助。
當孩子出現吃飯咽不下去的情況時，家長應仔細觀察孩子的症狀，找出原因，並及時採取相應的措施。如果問題持續存在或加重，應及時帶孩子去醫院就診，以便明確診斷並進行針對性治療。
