五歲小孩扁桃體肥大可能是細菌或病毒感染、過敏反應、生理性肥大、飲食因素、環境因素等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有藥物治療、調整飲食、改善環境等。
1.細菌或病毒感染：當孩子受到細菌如鏈球菌或病毒如腺病毒感染時，扁桃體可能會發炎、腫大。遵醫囑用藥，如阿莫西林顆粒、蒲地藍消炎片、利巴韋林膠囊等。
2.過敏反應：孩子接觸到過敏原如花粉、塵蟎等後，可能會引起過敏反應，導致扁桃體肥大。需避免接觸過敏原，必要時遵醫囑使用抗過敏藥物，如氯雷他定顆粒、鹽酸西替利嗪片、馬來酸氯苯那敏膠囊等。
3.生理性肥大：在孩子生長髮育過程中，扁桃體可能會出現生理性肥大，這通常是正常的生理現象。一般無需特殊治療，隨著年齡的增長，扁桃體會逐漸縮小。
4.飲食因素：孩子長期食用辛辣、油膩、刺激性食物，可能會刺激扁桃體，導致肥大。應調整飲食結構，多吃蔬菜、水果，多喝水。
5.環境因素：孩子長期處於空氣污染、煙霧等不良環境中，也可能會引起扁桃體肥大。要改善生活環境，保持空氣清新。
孩子出現扁桃體肥大後，家長應注意觀察孩子的症狀，如是否有發熱、咽痛、呼吸不暢等。同時，要按照醫生的建議進行治療和護理，幫助孩子盡快恢復健康。
