手臂爛了一個圓形洞可能是外傷、感染、皮膚疾病、血液循環障礙、免疫性疾病等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有清創處理、藥物治療、物理治療等。
1.外傷：由於外力撞擊、切割等導致手臂受傷，形成圓形傷口。如果傷口較淺，可先進行清潔消毒，如用碘伏棉球擦拭傷口周圍，遵醫囑使用阿莫西林膠囊、雲南白藥膠囊、頭孢克肟分散片等藥物預防感染。如果傷口較深，需要及時就醫進行縫合處理。
2.感染：細菌、真菌等病原體感染手臂皮膚，可導致局部潰爛形成圓形洞。需進行病原學檢查，明確感染類型。如為細菌感染，可遵醫囑外用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏，口服頭孢呋辛酯片等；如為真菌感染，可外用酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏，口服伊曲康唑膠囊等。
3.皮膚疾病：如濕疹、銀屑病等皮膚疾病，病情嚴重時可能導致皮膚潰爛。需要根據具體疾病進行治療。濕疹可遵醫囑外用爐甘石洗劑、糠酸莫米松乳膏，口服氯雷他定片等；銀屑病可外用卡泊三醇軟膏、他扎羅汀凝膠，口服阿維A膠囊等。
4.血液循環障礙：手臂局部血液循環不暢，如動脈硬化、血栓形成等，可導致組織缺血缺氧，進而發生潰爛。需要進行血管檢查，如超聲、造影等，以明確病因。治療方法包括改善血液循環，如遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、銀杏葉片、血塞通膠囊等藥物，必要時可能需要手術治療。
5.免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等免疫性疾病，可累及皮膚，導致皮膚潰爛。需要進行免疫學檢查，明確診斷。治療方法包括使用免疫抑制劑和糖皮質激素，如遵醫囑口服甲氨蝶呤片、潑尼松片、環磷酰胺片等。
在治療過程中，要注意保持傷口清潔，避免沾水和污染。同時，要注意休息，加強營養，提高身體免疫力，促進傷口愈合。如果傷口情況惡化或出現發熱、寒戰等全身症狀，應及時就醫。
