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重症肌無力應怎麼治療

發佈時間:2025-05-12 16:04:15
陳文珍副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

重症肌無力是一種由神經-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病,臨床主要表現為部分或全身骨骼肌無力和易疲勞,活動後症狀加重,經休息後症狀減輕。重症肌無力的治療方法包括藥物治療、胸腺切除手術、血漿置換、靜脈注射免疫球蛋白、免疫抑制劑治療等。

1.藥物治療:重症肌無力患者常使用膽鹼酯酶抑制劑來緩解症狀。遵醫囑用藥,如溴吡斯的明片、新斯的明片、依酚氯銨注射液等,這些藥物可以通過抑制膽鹼酯酶的活性,增加乙酰膽鹼的濃度,從而改善神經肌肉傳遞功能,緩解肌無力症狀。

2.胸腺切除手術:胸腺在重症肌無力的發病機制中起著重要作用。對於伴有胸腺增生或胸腺瘤的患者,胸腺切除手術是一種有效的治療方法。通過切除胸腺,可以去除自身免疫反應的源頭,減輕症狀,提高患者的生活質量。

3.血漿置換:當重症肌無力患者病情危急時,血漿置換可以迅速清除血液中的致病抗體,緩解症狀。該方法直接去除了患者血漿中的異常成分,為後續的治療爭取時間。

4.靜脈注射免疫球蛋白:遵醫囑用藥,如靜注人免疫球蛋白pH4、凍乾靜注人免疫球蛋白pH4、靜注乙型肝炎人免疫球蛋白等,可調節免疫系統,抑制自身抗體的產生,從而緩解重症肌無力的症狀。

5.免疫抑制劑治療:對於病情較重或其他治療方法效果不佳的患者,可使用免疫抑制劑進行治療。遵醫囑用藥,如環孢素軟膠囊、他克莫司膠囊、硫唑嘌呤片等,這些藥物可以抑制免疫系統的過度反應,減少自身抗體的產生,從而控制病情。

重症肌無力患者在日常生活中應注意休息,避免過度勞累和感染。同時,要按照醫生的建議進行治療和定期復查,以調整治療方案,提高生活質量。

重症肌無力應怎麼治療
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