腳指甲蓋裡面黑了一塊可能是外傷、真菌感染、甲下出血、缺乏維生素、黑色素痣等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有藥物治療、手術治療等。
1.外傷：指甲受到外力撞擊或擠壓，可能導致甲下出血，形成黑色斑塊。如果沒有開放性傷口，一般可自行恢復。若疼痛明顯，可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、對乙酰氨基酚片等緩解疼痛。
2.真菌感染：真菌感染指甲後，可能會引起指甲變色、增厚、變形等。可遵醫囑外用阿莫羅芬搽劑、環吡酮胺乳膏、酮康唑乳膏等藥物進行治療。
3.甲下出血：除了外傷，其他原因如長時間行走、穿不合腳的鞋子等也可能導致甲下出血。一般無需特殊處理，出血會逐漸被吸收。若出血較多，可能需要醫生進行處理。
4.缺乏維生素：缺乏維生素B12、維生素D等可能影響指甲的正常生長，導致指甲出現異常。可遵醫囑補充維生素B12片、維生素D滴劑、復合維生素B片等。
5.黑色素痣：是一種良性的皮膚病變，若出現在指甲下，可表現為黑色斑塊。一般無需治療，但若痣的形態、顏色、大小等發生變化，應及時就醫，可能需要手術切除。
在日常生活中，要注意保護指甲，避免受傷；選擇合適的鞋子，避免擠壓指甲；保持指甲的清潔衛生；注意飲食均衡，保證攝入足夠的維生素和礦物質。如果發現腳指甲蓋裡面黑了一塊，應及時就醫，明確病因，以便進行針對性的治療。
