降血脂的藥物種類較多,如他汀類藥物、貝特類藥物、煙酸類藥物、膽固醇吸收抑制劑、PCSK9 抑制劑等,具體用藥需根據患者的具體情況,遵醫囑選擇。
1.他汀類藥物:是目前臨床上應用最廣泛的降脂藥物,主要通過抑制膽固醇合成來降低血脂。常見的他汀類藥物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。這類藥物適用於高膽固醇血症、混合型高脂血症等。部分患者可能會出現肝功能異常、肌肉疼痛等不良反應。
2.貝特類藥物:主要用於降低甘油三酯水平,適用於高甘油三酯血症及以甘油三酯升高為主的混合型高脂血症。常見的貝特類藥物有非諾貝特、苯扎貝特等。不良反應主要有胃腸道不適、肝腎功能異常等。
3.煙酸類藥物:可降低甘油三酯和膽固醇水平,適用於混合型高脂血症。但該類藥物的不良反應較多,如面部潮紅、瘙癢、胃腸道不適等,限制了其臨床應用。
4.膽固醇吸收抑制劑:通過抑制腸道對膽固醇的吸收來降低血脂,常用藥物為依折麥布。與他汀類藥物聯合使用時,可增強降脂效果。
5.PCSK9 抑制劑:是一種新型的降脂藥物,可顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平。目前,該類藥物主要用於經他汀類藥物治療後血脂仍未達標的患者,或家族性高膽固醇血症患者。
降血脂藥物的使用應在醫生的指導下進行,根據患者的血脂水平、基礎疾病、肝腎功能等情況選擇合適的藥物及劑量。同時,患者在服藥期間應注意觀察有無不良反應,定期復查血脂、肝腎功能等指標。保持健康的生活方式,如合理飲食、適量運動、戒煙限酒等,對於控制血脂也非常重要。