腳大拇指指甲蓋裡面疼可能是甲溝炎、外傷、嵌甲、灰指甲、痛風等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有藥物治療、局部處理、手術治療等。
1.甲溝炎：指甲周圍組織的炎症，常因細菌感染引起。表現為指甲周圍紅腫、疼痛。遵醫囑用藥，如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等。局部可塗抹碘伏消毒。若形成膿腫，可能需要切開引流。
2.外傷：如砸傷、擠壓傷等，可導致指甲下出血、疼痛。受傷早期可冷敷，減輕疼痛和腫脹。若疼痛嚴重，遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、對乙酰氨基酚片等止痛藥物。
3.嵌甲：指甲邊緣嵌入甲溝軟組織內，引起疼痛、紅腫。可將嵌入的指甲修剪，局部塗抹莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏、夫西地酸乳膏等。嚴重時可能需要手術治療。
4.灰指甲：真菌感染指甲引起，可導致指甲增厚、變色、變形，有時會出現疼痛。遵醫囑使用抗真菌藥物，如伊曲康唑膠囊、特比萘芬片、氟康唑膠囊等。
5.痛風：尿酸鹽結晶在關節及周圍組織沈積，可累及腳趾，引起疼痛。需控制飲食，減少高嘌呤食物的攝入。遵醫囑服用秋水仙鹼片、別嘌醇片、苯溴馬隆片等藥物，降低尿酸水平。
在日常生活中，要注意保持腳部清潔乾燥，避免穿過緊的鞋子，修剪指甲時不要剪得太短。如果腳大拇指指甲蓋裡面疼痛持續不緩解或加重，應及時就醫，明確診斷後進行針對性治療。
