孩子白天不咳嗽、晚上咳嗽可能是呼吸道分泌物增多、過敏反應、胃食管反流、氣道高反應性、心功能不全等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有調整生活習慣、使用藥物、避免過敏原等。
1.呼吸道分泌物增多：夜間睡覺時，孩子的體位發生改變，呼吸道分泌物容易積聚，刺激呼吸道引起咳嗽。可採取的方法是讓孩子側臥，輕拍背部，促進痰液排出。遵醫囑用藥，如氨溴索口服液、氨溴特羅口服溶液、小兒止咳糖漿。
2.過敏反應：孩子可能對床上用品中的塵蟎、花粉等過敏原產生過敏反應，導致晚上咳嗽。要保持室內清潔，定期清洗床上用品。遵醫囑使用抗過敏藥物，如氯雷他定糖漿、鹽酸西替利嗪滴劑、孟魯司特鈉咀嚼片。
3.胃食管反流：夜間平臥時，胃內容物容易反流到食管，刺激咽部引起咳嗽。建議晚餐適量，避免睡前進食。遵醫囑服用抑酸藥和促胃腸動力藥，如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片、多潘立酮混懸液。
4.氣道高反應性：孩子的氣道對刺激較為敏感，晚上氣溫變化或空氣乾燥可能誘發咳嗽。可使用加濕器增加空氣濕度。遵醫囑使用支氣管擴張劑，如沙丁胺醇氣霧劑、硫酸特布他林霧化液、異丙托溴銨氣霧劑。
5.心功能不全：較少見，當心臟功能不全時，夜間平臥後回心血量增加，加重心臟負擔，可能導致肺部淤血，引起咳嗽。需及時就醫，進行相關檢查和治療。
孩子出現白天不咳嗽、晚上咳嗽的情況，家長應注意觀察孩子的症狀，如咳嗽的頻率、程度、是否伴有其他症狀等。如果咳嗽持續不緩解或加重，應及時帶孩子就醫，明確病因，進行針對性治療。
