陰虛耳鳴和陽虛耳鳴在症狀、病因、脈象、舌象、治療等方面存在區別：
1.症狀：陰虛耳鳴多表現為耳鳴如蟬，聲音細小，夜間較為明顯，常伴有五心煩熱、口乾咽燥、盜汗等症狀；陽虛耳鳴則鳴聲較低沈，持續不斷，勞累後加重，同時伴有畏寒肢冷、神疲乏力、腰膝酸軟等表現。
2.病因：陰虛耳鳴主要是由於腎陰不足，虛火上炎，耳竅失養所致；陽虛耳鳴是腎陽虧虛，陽氣不能上達於耳，耳竅失於溫煦而引發。
3.脈象：陰虛耳鳴者脈象多細數；陽虛耳鳴者脈象多沈細無力。
4.舌象：陰虛耳鳴者舌紅少苔；陽虛耳鳴者舌淡胖，苔白滑。
5.治療：陰虛耳鳴以滋陰降火為主，常用知柏地黃丸等；陽虛耳鳴以溫補腎陽為法，可選用金匱腎氣丸等。
無論是陰虛耳鳴還是陽虛耳鳴，都需要及時就醫，進行辨證論治。在日常生活中，應注意保持良好的生活習慣，避免過度勞累，保證充足的睡眠，飲食上要注意營養均衡。
