高滲性非酮症糖尿病是一種嚴重的糖尿病急性併發症,治療方法主要有補充水分、使用胰島素、糾正電解質紊亂、去除誘因、防治併發症等。
1.補充水分:高滲性非酮症糖尿病患者失水嚴重,補充水分是治療的關鍵。通過靜脈輸注生理鹽水,可迅速糾正失水狀態,恢復血容量,降低血糖濃度。如0.9%氯化鈉注射液、復方氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等。
2.使用胰島素:胰島素可以促進葡萄糖的利用,降低血糖水平。小劑量胰島素靜脈滴注,既能有效降低血糖,又能避免低血糖和腦水腫的發生。如門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。
3.糾正電解質紊亂:患者常伴有電解質失衡,如鈉、鉀等異常。根據血鉀及心電圖結果,及時補充鉀鹽及其他電解質,維持電解質平衡。如氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒、門冬氨酸鉀鎂片等。
4.去除誘因:積極治療感染、外傷等誘因,有助於控制病情。針對具體誘因進行相應的抗感染、清創等治療。
5.防治併發症:密切監測患者生命體徵及病情變化,預防和治療腦水腫、心力衰竭、腎衰竭等併發症。
在治療高滲性非酮症糖尿病的過程中,患者應嚴格按照醫生的建議進行治療,注意飲食控制,定期監測血糖、電解質等指標,以提高治療效果,減少併發症的發生。