咳嗽久了肋骨下痛可能是咳嗽劇烈導致肌肉拉傷、胸膜炎、肋軟骨炎、肺炎、肋間神經痛等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有休息、藥物治療、物理治療等。
1.咳嗽劇烈導致肌肉拉傷：長時間劇烈咳嗽可能使胸部肌肉過度收縮，引起肋骨下疼痛。應盡量減少咳嗽，多休息，疼痛部位可進行熱敷緩解。
2.胸膜炎：胸膜炎可引起胸部疼痛，咳嗽時加重。遵醫囑用藥，如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、布洛芬緩釋膠囊等，以抗感染、止痛。
3.肋軟骨炎：肋軟骨炎也會導致肋骨下疼痛，咳嗽可能使疼痛加劇。可通過熱敷、理療等緩解症狀，疼痛嚴重時遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、萘普生片、美洛昔康片等。
4.肺炎：肺部炎症刺激可引起咳嗽，久咳可能導致肋骨下疼痛。需進行抗感染治療，如遵醫囑使用阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片、鹽酸莫西沙星片等。
5.肋間神經痛：肋間神經痛可在咳嗽時誘發或加重肋骨下疼痛。可遵醫囑服用甲鈷胺片、維生素B1片、加巴噴丁膠囊等營養神經、止痛。
在日常生活中，應注意保暖，避免著涼，多喝水，以保持呼吸道濕潤，減少咳嗽的發生。同時，應按照醫生的建議進行治療，定期復查，以確保病情得到有效控制。
