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肝的黃膽太高怎麼辦

發佈時間:2025-05-20 15:11:17
劉青副主任醫師 北京大學第三醫院

黃疸是由於膽紅素代謝障礙而引起血清內膽紅素濃度升高所致。導致肝黃疸太高的原因可能是肝細胞受損、膽汁排泄障礙、溶血性疾病、先天性非溶血性黃疸、藥物性肝損傷等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有藥物治療、手術治療、光療等。

1.肝細胞受損:當肝細胞發生病變時,膽紅素的攝取、結合和排泄功能會出現障礙,導致血液中膽紅素濃度升高。常見的疾病有病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷等。遵醫囑用藥,如復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽鹼膠囊。

2.膽汁排泄障礙:膽汁排泄不暢可導致膽紅素反流入血,引起黃疸。如膽結石、膽管炎、膽道腫瘤等可阻塞膽管,影響膽汁排泄。治療方法包括手術解除梗阻、利膽治療等。遵醫囑用藥,如熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、茴三硫片。

3.溶血性疾病:某些原因導致紅細胞破壞過多,產生大量的非結合膽紅素,超過了肝臟的處理能力,從而引起黃疸。如自身免疫性溶血性貧血、地中海貧血等。治療主要是針對原發病進行,如使用糖皮質激素、免疫抑制劑等。遵醫囑用藥,如潑尼松片、環孢素軟膠囊、硫唑嘌呤片。

4.先天性非溶血性黃疸:這是一種由於遺傳因素導致的膽紅素代謝障礙性疾病,較為少見。如Gilbert綜合徵、Crigler-Najjar綜合徵等。一般無需特殊治療,必要時可進行光療。

5.藥物性肝損傷:某些藥物如抗結核藥、解熱鎮痛藥、部分抗生素等可能導致肝臟損傷,引起黃疸。一旦發現,應立即停藥,並進行保肝治療。遵醫囑用藥,如雙環醇片、谷胱甘肽片、葡醛內酯片。

在日常生活中,應注意休息,避免勞累和飲酒,保持良好的生活習慣。同時,要按照醫生的建議進行治療和復查,以促進病情的恢復。

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