甲下出血和灰指甲的區別如下：
1.病因：甲下出血多由外傷引起，如擠壓、碰撞等；灰指甲是由真菌感染導致。
2.症狀：甲下出血表現為指甲下出現暗紅色或黑色斑點或斑塊，一般不會引起指甲變形、增厚；灰指甲的指甲會增厚、變形、易碎，表面可能有渾濁、凹凸不平等。
3.發展速度：甲下出血通常是一次性的，隨著時間推移，出血會逐漸被吸收，顏色變淡；灰指甲的發展較為緩慢，症狀會逐漸加重。
4.傳染性：甲下出血不具有傳染性；灰指甲具有傳染性，可通過接觸傳播給他人或自身其他部位。
5.治療：甲下出血一般不需要特殊治療，等待其自然吸收即可；灰指甲需要使用抗真菌藥物進行治療，治療時間較長。
在日常生活中，要注意保護指甲，避免受傷。如果發現指甲出現異常，應及時就醫，以便明確診斷並進行相應的治療。
