一般情況下，上火時牛黃和三黃的選擇需根據具體症狀來決定。牛黃具有清熱解毒的作用，適用於熱毒較盛的情況；三黃（通常指黃連、黃芩、黃柏）也有清熱瀉火的功效，對多種熱證有一定療效。但具體用藥應在醫生指導下進行。
上火是一種常見的身體不適症狀，表現為口乾、咽痛、口腔潰瘍、便秘等。牛黃作為一種傳統的中藥材，其清熱解毒的功效較為顯著，對於因熱毒引起的較為嚴重的上火症狀，如高熱、煩躁、神昏等，可能會有較好的效果。而三黃中的黃連、黃芩、黃柏，各自具有不同的特點。黃連善清心胃之火，黃芩善清肺火，黃柏善清下焦之火。因此，對於不同部位的上火症狀，選擇三黃中的相應藥物可能更為合適。
需要注意的是，無論是牛黃還是三黃，都屬於中藥材，使用時需要根據個人體質、病情等因素進行綜合考慮。在用藥過程中，應嚴格按照醫生的建議使用，避免自行用藥導致不良反應的發生。此外，上火的原因較為複雜，除了藥物治療外，還應注意調整飲食結構，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持良好的生活習慣，如充足的睡眠、適量的運動等，以促進身體的恢復。
