濟生腎氣丸和金匱腎氣丸在藥物組成、功效、適用病症、藥理作用、注意事項等方面存在一定的區別。
1.藥物組成：濟生腎氣丸是在金匱腎氣丸的基礎上，增加了牛膝、車前子，去掉了桂枝，改用肉桂。
2.功效：濟生腎氣丸具有溫腎化氣、利水消腫的功效；金匱腎氣丸主要有溫補腎陽、化氣行水的作用。
3.適用病症：濟生腎氣丸常用於腎陽不足、水濕內停所致的水腫、小便不利、痰飲咳喘等症；金匱腎氣丸適用於腎陽不足所致的腰膝酸軟、畏寒肢冷、小便不利或頻數、下肢浮腫等症。
4.藥理作用：濟生腎氣丸在利尿、改善腎功能方面作用較為突出；金匱腎氣丸對腎陽虛引起的症狀有較好的改善作用。
5.注意事項：濟生腎氣丸孕婦禁用，濕熱壅盛、風水泛溢水腫者慎用；金匱腎氣丸孕婦忌服，陰虛內熱者不宜服用。
在使用這兩種藥物時，應根據自身的具體情況，在醫生的指導下進行選擇和使用。同時，在用藥期間，應注意飲食清淡，避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物，保持良好的生活習慣，以提高藥物的療效。
