大小腿吸脂20天還不消腫可能是局部感染、包扎不當、血腫形成、個人體質差異、術後活動不當等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有抗感染治療、調整包扎、清除血腫、加強營養支持、注意休息等。
1.局部感染：傷口受到細菌感染，引起炎症反應，導致腫脹持續不消退。可遵醫囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、羅紅霉素膠囊等抗生素進行抗感染治療。
2.包扎不當：吸脂後包扎過緊或過松，影響血液循環和淋巴回流，導致腫脹難以消退。需要及時調整包扎的鬆緊度。
3.血腫形成：手術中可能損傷血管，導致局部血腫形成，影響消腫。較小的血腫可自行吸收，較大的血腫可能需要穿刺抽吸或切開引流。
4.個人體質差異：每個人的身體恢復能力不同，有些人可能消腫較慢。這種情況下，需要加強營養支持，多攝入富含蛋白質、維生素的食物，如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜、水果等，以促進身體恢復。
5.術後活動不當：術後過早進行劇烈運動或長時間站立、行走，可能加重腫脹。應注意休息，避免過度活動，適當抬高患肢，促進血液回流。
在恢復期間，要保持良好的心態，注意觀察傷口的變化。如果腫脹持續不緩解或出現疼痛、發熱等異常情況，應及時就醫，以便進行針對性的治療。
