寶寶晚上睡覺咳嗽嚴重可能是呼吸道感染、過敏、胃食管反流、氣道異物、環境乾燥等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有藥物治療、避免接觸過敏原、調整飲食、清除異物、改善環境濕度等。
1.呼吸道感染：寶寶呼吸道感染後，炎症刺激會導致咳嗽。可遵醫囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、阿莫西林顆粒、氨溴特羅口服溶液等藥物治療。
2.過敏：寶寶接觸過敏原後，可能會出現咳嗽等過敏症狀。應避免接觸過敏原，必要時遵醫囑使用氯雷他定糖漿、鹽酸西替利嗪滴劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物。
3.胃食管反流：寶寶胃食管反流時，胃酸反流刺激咽部可引起咳嗽。可通過調整飲食，少量多餐，避免睡前進食等方法緩解。如症狀嚴重，需遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮混懸液、枸櫞酸莫沙必利分散片等藥物。
4.氣道異物：寶寶誤吸異物進入氣道，可導致咳嗽。應及時就醫，通過支氣管鏡等方法清除異物。
5.環境乾燥：室內空氣乾燥，寶寶呼吸道黏膜乾燥，容易引起咳嗽。可使用加濕器增加空氣濕度，緩解咳嗽症狀。
寶寶晚上睡覺咳嗽嚴重時，家長應密切觀察寶寶的症狀，如咳嗽持續不緩解或伴有呼吸急促、發熱等其他症狀，應及時就醫，明確病因，並在醫生的指導下進行治療。同時，要注意保持室內空氣流通，給寶寶適量飲水，以保持呼吸道濕潤。
