糖尿病患者的用藥選擇需根據個體情況而定,常見的藥物有二甲雙胍、磺脲類藥物、格列奈類藥物、α-糖苷酶抑制劑、DPP-4 抑制劑等。遵醫囑用藥是確保治療效果和減少副作用的關鍵。
1.二甲雙胍:是治療 2 型糖尿病的一線用藥,可減少肝臟葡萄糖的輸出,改善外周胰島素抵抗。常見的副作用為胃腸道反應,如惡心、嘔吐、腹瀉等,但多數患者可耐受。隨著治療時間的延長,副作用可逐漸減輕或消失。
2.磺脲類藥物:通過刺激胰島β細胞分泌胰島素來降低血糖。常見副作用為低血糖,尤其是在老年患者、肝腎功能不全者中更容易發生。還可能出現體重增加等不良反應。
3.格列奈類藥物:作用機制與磺脲類藥物相似,但起效更快,作用時間更短。低血糖是其主要副作用,尤其是在與其他降糖藥物聯合使用時需注意。
4.α-糖苷酶抑制劑:通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐後血糖。主要副作用為胃腸道反應,如腹脹、排氣增多等。
5.DPP-4 抑制劑:可提高內源性胰高血糖素樣肽-1GLP-1水平,增強胰島素分泌,抑制胰高血糖素分泌。副作用相對較少,可能有頭痛、上呼吸道感染等。
糖尿病患者在用藥過程中,應嚴格按照醫生的建議進行,同時注意飲食控制、適量運動等,以提高治療效果,減少併發症的發生。