綁牙三年半以後反彈可能是保持器佩戴時間不足、不良口腔習慣未改正、牙齒移動的生理特性、智齒萌出的影響、牙周疾病等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有延長保持器佩戴時間、糾正不良習慣、評估牙齒情況後進行二次矯正、拔除智齒、治療牙周疾病等。
1.保持器佩戴時間不足：保持器是鞏固正畸效果的重要工具，如果佩戴時間不足，牙齒可能會逐漸回到原來的位置。遵醫囑延長保持器的佩戴時間，如透明保持器、哈雷保持器等，有助於維持牙齒的矯正位置。
2.不良口腔習慣未改正：如咬唇、咬物、吐舌等不良習慣，可能會導致牙齒受力不均，引起反彈。需要糾正這些不良習慣，保持牙齒的正常受力。
3.牙齒移動的生理特性：牙齒在矯正後有一定的復發傾向，這是牙齒移動的生理特性決定的。需要定期復查，評估牙齒的情況，必要時進行二次矯正。
4.智齒萌出的影響：智齒萌出時可能會產生向前的推力，導致牙齒排列發生變化。如果智齒影響了矯正效果，可能需要拔除智齒。
5.牙周疾病：牙周疾病會導致牙槽骨吸收，牙齒鬆動，從而影響矯正效果。需要及時治療牙周疾病，如牙周潔治、齦下刮治等，維護牙周健康。
在日常生活中，要注意保持口腔衛生，早晚刷牙，飯後漱口，使用牙線等清潔工具。定期進行口腔檢查，及時發現和處理問題，以維持牙齒的健康和矯正效果。
