拔出雙J管再次狹窄可能是結石殘留、輸尿管損傷、輸尿管炎症、輸尿管痙攣、異物反應等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有藥物治療、手術治療等。
1.結石殘留:可能是之前的結石未完全清除。可通過超聲、CT等檢查明確。治療上,根據結石的大小、位置等,可採取體外衝擊波碎石術,或經尿道輸尿管鏡碎石取石術等。遵醫囑用藥,如腎石通顆粒、排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。
2.輸尿管損傷:可能是置管或拔管過程中造成的損傷。輕度損傷可保守治療,嚴重損傷可能需要手術修復。遵醫囑用藥,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等預防感染。
3.輸尿管炎症:多由細菌感染引起。可表現為尿頻、尿急、尿痛等。需進行抗感染治療,同時多喝水,促進尿液排出。遵醫囑用藥,如三金片、呋喃妥因腸溶片、磺胺嘧啶片。
4.輸尿管痙攣:可能與精神緊張、局部刺激等有關。可使用解痙藥物緩解症狀。遵醫囑用藥,如顛茄片、山莨菪鹼片、阿托品片。
5.異物反應:對雙J管材料的過敏或排異反應。可根據具體情況選擇合適的治療方法,必要時更換材料。
在日常生活中,要注意多喝水,增加尿量,避免憋尿。飲食上,要注意少吃高鈣、高草酸的食物,如菠菜、豆腐等。同時,要按照醫生的建議進行定期復查,以便及時發現問題並進行處理。