90歲老人咳嗽厲害可能是呼吸道感染、氣道異物、心功能不全、藥物副作用、胃食管反流等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有藥物治療、清除異物、改善心功能、調整藥物、治療胃食管反流等。
1.呼吸道感染：老人免疫力下降，容易發生呼吸道感染，如感冒、支氣管炎、肺炎等，引起咳嗽。可遵醫囑使用阿莫西林膠囊、氨溴索片、急支糖漿等藥物治療。
2.氣道異物：老年人吞咽功能減退，可能會導致食物或其他異物進入氣道，引起咳嗽。需及時清除氣道異物。
3.心功能不全：心功能不全時，肺部淤血，可導致咳嗽，常伴有呼吸困難、乏力等症狀。可遵醫囑使用地高辛片、呋塞米片、螺內酯膠囊等藥物改善心功能。
4.藥物副作用：某些藥物，如血管緊張素轉換酶抑制劑等，可能會引起咳嗽。需在醫生的指導下調整藥物。
5.胃食管反流：胃內容物反流到食管，甚至咽部，可刺激呼吸道引起咳嗽。可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物治療。
老人咳嗽厲害時，應及時就醫，明確病因，並在醫生的指導下進行治療。同時，老人在日常生活中應注意保暖，避免著涼；飲食宜清淡，避免食用辛辣、刺激性食物；保持室內空氣流通，避免接觸過敏原。
