嚴重反流性食管炎的治療方法包括改變生活方式、藥物治療、內鏡治療、射頻治療及手術治療等。
1.改變生活方式：反流性食管炎的發生與生活習慣密切相關。患者應避免進食後立即平臥，睡前2 - 3小時不宜再進食，睡覺時可將床頭抬高15 - 20cm，以減少反流。同時，應減少高脂肪、巧克力、咖啡、濃茶等食物的攝入，戒煙戒酒，避免肥胖等，這些措施有助於減輕反流症狀。
2.藥物治療：藥物是治療反流性食管炎的重要手段。常用藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶膠囊等質子泵抑制劑，可抑制胃酸分泌；多潘立酮片、莫沙必利分散片、伊托必利膠囊等促胃腸動力藥，可促進胃排空，減少反流；硫糖鋁混懸凝膠、枸櫞酸鉍鉀膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護劑，可保護食管黏膜免受胃酸侵蝕。遵醫囑用藥。
3.內鏡治療：對於藥物治療效果不佳或存在食管狹窄等併發症的患者，可考慮內鏡治療。內鏡下治療方法包括內鏡下射頻治療、內鏡下注射治療、內鏡下黏膜切除術等。這些治療方法可以通過改善食管下括約肌功能、減少反流物對食管黏膜的損傷，從而緩解反流性食管炎的症狀。
4.射頻治療：射頻治療是一種通過熱能作用於食管下括約肌，使其收縮，從而減少反流的治療方法。該方法具有創傷小、恢復快等優點，但並非適用於所有患者，需要根據具體情況進行選擇。
5.手術治療：當反流性食管炎嚴重且經上述治療方法無效時，可考慮手術治療。手術方法主要是胃底折疊術，通過重建胃食管交界處的抗反流屏障，達到治療目的。手術治療風險較大，需要嚴格掌握適應證。
在治療反流性食管炎的過程中，患者應積極配合醫生的治療，同時注意保持良好的生活習慣。如避免過度勞累、保持心情舒暢等，以提高治療效果，促進病情恢復。
