28周肚子老是發緊發硬可能是子宮增大、假性宮縮、胎兒活動、感染、早產等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有休息、調整姿勢、注意觀察、及時就醫等。
1.子宮增大：隨著孕期的進展，子宮不斷增大，腹部肌肉和皮膚受到牽拉，可能導致肚子發緊發硬。這是孕期的正常生理變化，一般無需特殊處理，注意休息即可。
2.假性宮縮：在孕中晚期，子宮會出現不規律的宮縮，表現為肚子發緊發硬，但通常沒有疼痛，持續時間較短。孕婦應避免長時間站立或坐著，可通過改變體位來緩解。
3.胎兒活動：胎兒在子宮內的活動可能會刺激子宮壁，引起肚子發緊發硬。這種情況一般是暫時的，孕婦可以通過撫摸腹部、與胎兒交流等方式來緩解。
4.感染：如果孕婦發生生殖道感染，可能會引起子宮收縮，導致肚子發緊發硬。此時需要及時就醫，遵醫囑使用抗生素進行治療，如阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、阿奇霉素片等。
5.早產：如果肚子發緊發硬的同時伴有腹痛、陰道流血等症狀，可能是早產的先兆。孕婦應立即臥床休息，並盡快前往醫院就診，醫生可能會根據情況使用硫酸鎂注射液、利托君片、阿托西班注射液等藥物進行保胎治療。
在孕期，孕婦要注意休息，避免過度勞累和劇烈運動，保持良好的心態。如果肚子發緊發硬的症狀持續不緩解或伴有其他異常症狀，應及時就醫，以便明確原因並進行相應的治療。
