20 歲牙齒縫隙大可能是不良口腔習慣、牙周病、牙齒發育異常、缺牙、遺傳等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有正畸治療、修復治療、牙周治療等。
1. 不良口腔習慣：長期使用牙簽剔牙、咬唇等不良習慣可能導致牙齒縫隙變大。應改正不良口腔習慣，如使用牙線代替牙簽清潔牙齒。
2. 牙周病：牙周組織受到炎症破壞，導致牙齦萎縮、牙槽骨吸收，牙齒出現鬆動移位，從而使牙縫變大。遵醫囑用藥，如甲硝唑片、阿莫西林膠囊、替硝唑膠囊等，並進行系統的牙周治療。
3. 牙齒發育異常：牙齒在發育過程中出現形態異常，如過小牙、錐形牙等，可能導致牙縫較大。可通過烤瓷牙、全瓷牙等修復方式改善。
4. 缺牙：牙齒缺失後，鄰牙會向缺牙處傾斜，對頜牙會伸長，從而導致牙縫變大。可進行種植牙、烤瓷橋等修復治療。
5. 遺傳：有些人天生牙縫就比較大，可能與遺傳因素有關。可通過正畸或修復治療來改善牙縫問題。
在日常生活中，要注意保持良好的口腔衛生，早晚刷牙，飯後漱口，定期進行口腔檢查和潔治。如果發現牙齒問題，應及時就醫，根據醫生的建議進行治療。
