18 歲甲狀腺腫大可能是缺碘、甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進、甲狀腺腺瘤、自身免疫性疾病等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有補充碘劑、藥物治療、手術治療等。
1. 缺碘：長期碘攝入不足可能導致甲狀腺腫大。可通過食用含碘豐富的食物，如海帶、紫菜等進行補充。如情況嚴重，可能需要遵醫囑服用碘化鉀片、碘酸鉀顆粒、復方碘口服溶液等藥物來改善。
2. 甲狀腺炎：病毒感染、自身免疫等原因可能引發甲狀腺炎，導致甲狀腺腫大。治療時需根據具體類型進行，如遵醫囑使用潑尼松片、阿司匹林腸溶片、布洛芬膠囊等藥物緩解炎症和疼痛。
3. 甲狀腺功能亢進：甲狀腺激素分泌過多可引起甲狀腺腫大。治療方法包括藥物治療、放射性碘治療和手術治療。常用的藥物有甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛爾膠囊等。
4. 甲狀腺腺瘤：甲狀腺腺瘤是甲狀腺的良性腫瘤，也可能導致甲狀腺腫大。一般需要通過手術切除腫瘤。
5. 自身免疫性疾病：如橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病，會導致甲狀腺組織受損，引起甲狀腺腫大。治療通常需要調節免疫功能，可能會遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片、硒酵母片、胸腺肽腸溶膠囊等藥物。
在日常生活中，應保持良好的生活習慣，避免過度勞累，保證充足的睡眠。同時，要按照醫生的建議進行治療和復查，以便及時瞭解病情的變化。
