脈率心率不一致可能是心房顫動、早搏、房室傳導阻滯、重度心力衰竭、心包填塞等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有藥物治療、手術治療等。
1. 心房顫動:心房顫動時,心房激動的頻率達300~600次/分,心跳頻率往往快而且不規則,有時候可達100~160次/分,不僅比正常人心跳快得多,而且絕對不整齊,心房失去有效的收縮功能。可使用華法林鈉片、鹽酸胺碘酮片、地高辛片等藥物治療,也可進行射頻消融術等。需遵醫囑用藥。
2. 早搏:過早搏動可無症狀,亦可有心悸或心跳暫停感。頻發的過早搏動可致乏力、頭暈等症狀,原有心臟病者可因此而誘發或加重心絞痛或心力衰竭。治療早搏可使用酒石酸美托洛爾片、穩心顆粒、參松養心膠囊等。遵醫囑用藥。
3. 房室傳導阻滯:一度房室傳導阻滯患者通常無症狀。二度房室傳導阻滯可引起心悸與心搏脫漏,三度房室傳導阻滯的症狀取決於心室率的快慢與伴隨病變,症狀包括疲倦、乏力、頭暈、昏厥、心絞痛、心力衰竭等。可使用硫酸阿托品片、異丙腎上腺素氣霧劑、心寶丸等藥物治療,嚴重者可能需要安裝心臟起搏器。遵醫囑用藥。
4. 重度心力衰竭:心力衰竭是由於心室泵血或充盈功能低下,心排血量不能滿足機體代謝的需要,組織、器官血液灌注不足,同時出現肺循環和或體循環淤血。重度心力衰竭時,心臟的節律可能會受到影響,導致脈率心率不一致。治療方法包括使用呋塞米片、地高辛片、卡托普利片等藥物,以及心臟再同步化治療等。遵醫囑用藥。
5. 心包填塞:心包填塞是指心包腔內液體增長的速度過快或積液量過大時,壓迫心臟而限制心室舒張及血液充盈的現象。可出現心率增快,但由於每搏輸出量下降,外周動脈搏動減弱,導致脈率心率不一致。治療方法為心包穿刺引流術,同時可能會使用到頭孢呋辛酯片等抗生素預防感染。遵醫囑用藥。
在日常生活中,應注意保持良好的生活習慣,避免過度勞累和情緒激動。如出現脈率心率不一致的情況,應及時就醫,遵循醫生的建議進行治療。