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腎炎性水腫怎麼回事,怎麼辦

發佈時間:2025-05-08 17:10:59
劉青副主任醫師 北京大學第三醫院

腎炎性水腫可能是腎小球濾過率下降、大量蛋白尿、腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活、毛細血管通透性增加、低蛋白血症等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有藥物治療、飲食調整等。

1. 腎小球濾過率下降:當腎小球發生炎症時,濾過功能受損,導致水鈉瀦留,引起水腫。治療上可遵醫囑使用呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內酯膠囊等利尿劑,以減輕水腫。同時,要注意休息,避免勞累。

2. 大量蛋白尿:腎小球損傷後,蛋白質大量丟失,血漿膠體滲透壓下降,液體進入組織間隙,引發水腫。可在醫生指導下使用潑尼松片、環磷酰胺片、環孢素軟膠囊等藥物,減少蛋白尿,緩解水腫。飲食上需適量補充優質蛋白質。

3. 腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活:該系統激活後,會導致水鈉瀦留,加重水腫。可遵醫囑使用血管緊張素轉換酶抑制劑,如卡托普利片、依那普利片等,或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,如氯沙坦鉀片、纈沙坦膠囊等,來改善症狀。

4. 毛細血管通透性增加:炎症導致毛細血管通透性增加,液體滲出到組織間隙,形成水腫。治療時可使用糖皮質激素,如地塞米松片、潑尼松龍片等,以減輕炎症反應,緩解水腫。

5. 低蛋白血症:大量蛋白尿導致血漿蛋白減少,膠體滲透壓降低,引起水腫。除了治療原發病外,還可通過飲食補充蛋白質,必要時輸注人血白蛋白注射液。

在日常生活中,患者應注意低鹽飲食,避免食用辛辣刺激性食物。同時,要按照醫生的建議定期復查,監測病情變化,以便及時調整治療方案。

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