指甲掉了可能是外傷、感染、營養不良、皮膚病、藥物副作用等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有保持局部清潔、藥物治療、調整飲食等。
1. 外傷：指甲受到外力撞擊或擠壓，可能導致指甲脫落。應及時清潔傷口，避免感染。若傷口較大，需就醫處理。可使用碘伏消毒，遵醫囑服用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等預防感染。
2. 感染：真菌感染如灰指甲，細菌感染引起的甲溝炎等，都可能導致指甲脫落。需進行抗感染治療，外用酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏，嚴重時遵醫囑口服伊曲康唑膠囊、氟康唑膠囊等抗真菌藥物。
3. 營養不良：缺乏維生素A、B、C以及鈣、鐵等微量元素，可能影響指甲的生長，導致指甲脫落。應調整飲食，多吃富含營養的食物，如蔬菜、水果、肉類、蛋類等。可適當補充維生素A軟膠囊、復合維生素B片、葡萄糖酸鈣口服液等。
4. 皮膚病：如銀屑病、扁平苔蘚等，可能累及指甲，導致指甲脫落。需要治療原發皮膚病，根據病情使用糖皮質激素、免疫抑制劑等藥物，如地塞米松乳膏、他克莫司軟膏等，具體用藥需遵醫囑。
5. 藥物副作用：某些藥物可能會引起指甲的不良反應，導致指甲脫落。如化療藥物等。這種情況下，需要在醫生的指導下調整用藥方案。
在日常生活中，要注意保護指甲，避免受傷；保持手部清潔衛生，預防感染；合理飲食，確保攝入足夠的營養。如果指甲出現異常，應及時就醫，以便明確病因，進行針對性治療。
